جراحة المسالك البولية ثنائية القطب المتقدمة
طقم منظار الاستئصال ثنائي القطب BRS107 من Camjoy
✔ العلاج بمحلول البلازما الملحي TURP
✔ بصري قصير 282 مم
✔ مِفْتَح البزل القابل للتعديل
إعادة تعريف السلامة في الاستئصال عبر الإحليل
على مدى عقود، كان استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو المعيار الذهبي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). ومع ذلك، فإن الأنظمة أحادية القطب التقليدية التي تستخدم سوائل غير موصلة (مثل الجلايسين أو المانيتول) تحمل مخاطر متأصلة في متلازمة T.U.R. Syndrome – وهي مضاعفات قد تهدد الحياة بسبب امتصاص السائل ناقص التوتر. علاوة على ذلك، لطالما كان خطر انعكاس العصب السدادي والإصابة الحرارية للأنسجة المحيطة مصدر قلق لأطباء المسالك البولية الذين يجرون عمليات الاستئصال المعقدة.
يمثل نظام منظار الاستئصال ثنائي القطب BRS107 من Camjoy BRS107 قفزة هائلة إلى الأمام في مجال السلامة والدقة الجراحية الكهربائية. من خلال استخدام تقنية البلازما ثنائية القطب، يسمح نظام BRS107 بإجراء العملية بأكملها في محلول ملحي عادي بنسبة 0.9% (NaCl). هذه البيئة متساوية التوتر تقضي فعلياً على خطر نقص صوديوم الدم التخفيفي (متلازمة T.U.R. Syndrome)، مما يسمح للجراحين بإجراء الجراحة بثقة على البروستاتا الأكبر حجماً لفترات طويلة دون ضغط الوقت المرتبط بالأنظمة أحادية القطب.
يتميز منظار BRS107 عن مناظير القطع القياسية، حيث تم تصميمه حول نظام بصري متخصص مقاس 282 مم . يعالج عامل الشكل الفريد هذا شكوى مريحة شائعة: “تأثير ذراع الرافعة”. من خلال تقصير المسافة بين يد الجراح والطرف البعيد، يوفر منظار BRS107 ردود فعل وتوازن لمسي لا مثيل له، مما يقلل من إجهاد اليد أثناء القوائم ذات الحجم الكبير. وبالاقتران مع آلية كليك-لوك الخاصة بنا ، يوفر النظام واجهة صلبة للغاية وخالية من التذبذب تحدد دقة المسالك البولية الحديثة.
المزايا السريرية
- ✔ متلازمة انعدام الصوديوم في الدم: يمنع الإرواء بالمحلول الملحي نقص صوديوم الدم.
- ✔ سلامة العصب: يقتصر التيار على الحلقة، مما يحمي العصب السدادي.
- ✔التخثر الدموي: تخلق البلازما منطقة تخثر فائقة لرؤية واضحة.
- ✔ جهاز تنظيم ضربات القلب آمن: الحد الأدنى من التداخل الكهربائي مع أجهزة القلب.
- ✔ توازن مريح: تصميم قصير 282 مم يحسّن التعامل مع الأشياء.
التميز الهندسي والتكنولوجيا
1. ميزة “العمود القصير” مقاس 282 مم
تستخدم مناظير القطع القياسية عادةً طول عمل يبلغ 302 مم. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أن الطول الإضافي يمكن أن يزيح مركز الثقل بعيدًا عن يد الجراح، مما يخلق تأثير رافعة يزيد من الرعشة المجهرية ويسرع من إجهاد المعصم. صُمم منظار Camjoy BRS107 خصيصاً للمنظار الداخلي 4282.30 عالي الدقة (282 مم).
يؤدي هذا التخفيض في الطول بمقدار 20 مم إلى تغيير فيزياء الأداة بشكل أساسي. فهو يجعل نقطة الارتكاز أقرب إلى يد التحكم الخاصة بطبيب المسالك البولية، مما يؤدي إلى نقل الحركة بنسبة 1:1 . تتم ترجمة كل حركة دقيقة للمعصم بشكل فوري ودقيق إلى القطب الكهربائي الحلقي. هذا التصميم “قصير العمود” مفيد بشكل خاص لـ
- التركيبة السكانية للمرضى الآسيويين: مُحسّن للحالات التشريحية التي يكون فيها طول 302 مم غير ضروري.
- الشق الدقيق لعنق المثانة (BNI): حيث يكون التحكم في العمق أمرًا بالغ الأهمية.
- استئصال الجدار الأمامي: توفير زاوية أفضل ووصول أفضل دون وضعيات محرجة.
2. ديناميكيات السوائل ذات التدفق المستمر عالي الحجم
الرؤية هي حجر الزاوية للسلامة في الجراحة بالمنظار. يتميز جهاز BRS107 بنظام تدفق مستمر مزدوج الغمد قوي مصمم للحفاظ على مجال جراحة واضح حتى أثناء النزيف الشديد. يتألف النظام من:
- الغلاف الخارجي (S2619-7): قطر كبير 26.5 قدم مع فتحات 360 درجة عند الطرف البعيد.
- غلاف داخلي (S2420-7): قطر 24.5 قدم مع طرف معزول بالسيراميك.
تُنشئ الفجوة بين الغلاف الخارجي 26.5 رطل والغلاف الداخلي 24.5 رطل قناة تفريغ كبيرة الحجم. يتدفق المحلول الملحي الصافي من خلال الغمد الداخلي مباشرةً إلى موقع الجراحة، بينما يتم امتصاص الدم وبقايا الأنسجة والفقاعات بسرعة من خلال الغمد الخارجي عبر مبدأ الحمل الحراري. يحافظ هذا على ضغط منخفض ثابت داخل المثانة ويمنع فرط تمدد المثانة وتسرب السوائل مع ضمان بقاء عدسة الكاميرا خالية من الحطام.
3. جهاز S2401-7 ابتكار المسدود القابل للتعديل S2401-7
أحد الإحباطات الفريدة من نوعها في جراحة المسالك البولية هو عدم التطابق بين أطوال الغمد والمفغرة، مما يؤدي إلى عمليات إدخال مؤلمة. تتضمن مجموعة BRS107 جهاز السدادة S2401-7 الثوري القابل للتعديل. وعلى عكس أدوات السدادة ذات الطول الثابت، يتميز هذا الجهاز بآلية قفل متغيرة تسمح للجراح بضبط بروز طرف السدادة بالنسبة لمنقار الغمد.
يضمن ذلك انتقالاً سلسًا تمامًا من الأداة إلى مجرى البول، مما يقلل من إصابة الغشاء المخاطي أثناء الإدخال (منع التضيق). سواءً باستخدام الغمد في التكوين القياسي أو مع محولات الجسر المختلفة، يضمن السدادة القابلة للتعديل دخولاً خاليًا من الصدمات في كل مرة.
4. بنية “قفل النقر” سريعة التحرير
كفاءة الوقت في غرفة العمليات أمر حيوي. تعتمد مناظير الاستئصال التقليدية على مخاريط قفل دوارة أو آليات لولبية لتأمين عنصر العمل في الغمد. يمكن أن تصبح هذه الآليات محشورة بالحطام، أو يصعب تشغيلها بالقفازات المبللة، أو يمكن أن تنفك أثناء العملية، مما يتسبب في دوران المنظار بشكل غير متوقع.
يستخدم BRS107 نظام القفل الزنبركي القابل للتحميل بالنقر.
التجميع: ما عليك سوى دفع عنصر العمل في الغلاف حتى تسمع صوت “طقطقة” مميزة. يتم الآن تثبيت الأداة ميكانيكياً في اتجاه ثابت.
التفكيك: اضغط على زر التحرير المريح بإبهام واحد لفصل المكونات على الفور.
تعمل هذه الآلية على التخلص من التلاعب الدوراني، مما يضمن أن رؤية التلسكوب بزاوية 30 درجة تتماشى دائمًا بشكل مثالي مع اتجاه حلقة القطع التي يقوم بها الجراح.
🌟 6 أبرز مميزات النظام الرئيسية
واجهة قفل النقر
يزيل نظام التجميع السريع البراغي والأقفال الدوارة. يوفر ثباتاً ومحاذاة مطلقة أثناء الاستئصال.
إشعال البلازما
تكوين بلازما فورية في محلول ملحي. تقطع الحلقة بجيب بخاري، مما يؤدي إلى إغلاق الأوعية على الفور للحصول على مجال غير دموي.
282 مم بيئة العمل 282 مم
يقلل العمود الأقصر المخصص من عزم اليد وإرهاقها، مما يوفر دقة فائقة لعمليات الاستئصال القمي الدقيقة.
عازل السيراميك
طرف سيراميك عالي الجودة على الغلاف الداخلي يمنع الانحناء الحراري، مما يضمن سلامة المريض ويطيل عمر الأداة.
طرف قابل للتعديل
تتضمن أداة الإدخال S2401-7 المبتكرة القابلة للتعديل S2401-7 لإدخال مخصص وخالٍ من الصدمات.
الطاقة الهجينة
بينما تم تحسينها للقطب ثنائي القطب، تتضمن المجموعة كابلات لكل من الوضعين أحادي القطب وثنائي القطب لتحقيق أقصى قدر من التنوع.
التطبيقات الجراحية الشاملة
يمتد تعدد استخدامات Camjoy BRS107 إلى ما هو أبعد من مجرد استئصال البروستاتا البسيط. فمجموعة أقطابه الشاملة تجعله أداة متعددة الوظائف لطبيب المسالك البولية الحديث.
1. استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ثنائي القطب
باستخدام حلقات القطع C7012/C7022 C7012/C7022، يمكن للجراحين استئصال الأنسجة الغدية بسرعة. يتدفق التيار ثنائي القطب فقط بين قطبي الحلقة، مما يمنع حروق الأنسجة العميقة ويحمي العصب السدادي من التحفيز، حتى عند الاستئصال الجانبي بالقرب من المحفظة.
2. TURBT (استئصال ورم المثانة)
دقة النظام 282 مم تجعله مثاليًا لإزالة أورام المثانة. يمكن استخدام القطب الكهربي C7062 ذو الزر C7062 أو الكرة الدوارة C7072 لتخثر قاعدة الورم لمنع تكرار الإصابة. تمنع بيئة المحلول الملحي “قفز” جدار المثانة الذي غالباً ما يُرى مع التيار أحادي القطب.
3. تبخير البروستاتا (TUVP)
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو الذين يعانون من مخاطر نزيف عالية، يسمح القطب الكهربائي الأسطواني ثنائي القطب C7092 بـ “تبخير” الأنسجة. تعمل هذه التقنية على تحويل الأنسجة مباشرةً إلى غاز، تاركةً سطحاً متخثراً بأقل قدر من النزيف.
4. شق عنق المثانة (BNI)
يوفر القطب الكهربائي بالإبرة C7032 دقة تشبه الليزر لشق عنق المثانة المتصلب أو علاج تضيقات مجرى البول، باستخدام التحكم الدقيق في تصميم العمود القصير.
📊 معلومات الطلب التفصيلية
فيما يلي قائمة التكوينات الكاملة والشاملة لمجموعة منظار الاستئصال ثنائي القطب BRS107. جميع المكونات قابلة للتعقيم بالكامل.
| رقم الموديل | الوصف | المواصفات |
|---|---|---|
| 1. النظام البصري (الطول المتخصص) | ||
| 4282.30 | منظار داخلي عالي الدقة (رمز أحمر) | 30 درجة | قطر 4 مم | طول 282 مم |
| – | محولات دليل الإضاءة | تشمل تركيبات ستورز وولف وأوليمبوس و ACMI |
| 2. عناصر العمل والأغماد (مقفلة بالنقر) | ||
| W7001P | عنصر العمل السلبي | قطع سلبي (فتح زنبركي) | قفل بنقرة واحدة |
| W7001A | عنصر العمل النشط | قطع نشط (زنبرك مغلق) | قفل بنقرة واحدة |
| S2619-7 | غلاف خارجي | 26.5 قدم | 190 مم | طرف مثقب |
| S2420-7 | غلاف داخلي مع طرف سيراميك | 24.5 فرنك | 200 مم | تدفق مستمر |
| S2401-7 | مزلاج قابل للتعديل | آلية متغيرة الطول للإدخال الآمن |
| S2402-7 | محول الغلاف الداخلي | يوصل الغلاف الداخلي بعنصر العمل |
| 3. الأقطاب الكهربائية ثنائية القطب (المواد الاستهلاكية) | ||
| C7012 | حلقة القطع ثنائية القطب (رقيقة) | بزاوية 90 درجة ° | سلك رفيع للدقة |
| C7022 | حلقة قطع ثنائية القطب (سميكة) | بزاوية 90 درجة | سلك سميك لقوة التحمل |
| C7042 | حلقة القطع ثنائية القطب (مستقيمة) | 0 ° مستقيم | لزوايا محددة |
| C7032 | قطب كهربائي بإبرة ثنائية القطب | طرف رفيع للشق/التضييق |
| C7052 | قطب السكين ثنائي القطب | شفرة بزاوية 90 درجة |
| C7062 | زر التخثر ثنائي القطب | شكل الزر | للإرقاء |
| C7072 | كرة دوارة ثنائية القطب | على شكل كرة | للتخثر السطحي |
| C7082 | قطب كهربائي شريطي ثنائي القطب | تصميم شريط مسطح |
| C7092 | قطب كهربائي أسطواني ثنائي القطب | أسطواني | للتبخير (TUVP) |
| 4. أقطاب كهربائية أحادية القطب (توافق اختياري) | ||
| C7011 | حلقة القطع أحادية القطب (رقيقة) | بزاوية 90 درجة |
| C7021 | حلقة القطع أحادية القطب (سميكة) | بزاوية 90 درجة |
| C7041 | حلقة القطع الأحادية القطب (مستقيم) | 0 درجة مستقيمة |
| C7031 | قطب إبرة أحادية القطب | طرف رفيع |
| C7051 | قطب سكين أحادي القطب | بزاوية 90 درجة |
| C7061 | زر التخثر أحادي القطب | شكل الزر |
| C7071 | كرة دوارة أحادية القطب | شكل الكرة |
| C7081 | القطب الشريطي أحادي القطب | شريط مسطح |
| C7091 | قطب كهربائي أسطواني أحادي القطب | أسطواني |
| 5. إدارة الكابلات والسوائل | ||
| H7002 | كابل التردد العالي (ثنائي القطب) | 3 أمتار | قابس ثنائي السنون (قياسي) |
| H7001 | كابل التردد العالي (أحادي القطب) | 3 أمتار | قابس أحادي السنون (اختياري) |
| A4311 | صمام التدفق الداخلي | فولاذ مقاوم للصدأ | قفل لور |
| A4312 | صمام التدفق الخارجي | فولاذ مقاوم للصدأ | قفل لور |
| A4303 | غطاء محكم الغلق | سيليكون | 10 قطع/عبوة |
| A7304 | موصل الري | موصل معدني قياسي |
| A4305 | جهاز الري هوفمان | نظام المضخة اليدوية |
| A4306 | جهاز إيليك للري | جهاز تفريغ زجاجي لرقائق الأنسجة |
| R3340 | قضيب تنظيف | قطر 3 مم | طول 340 مم |
| 6. أدوات الناسور (بما في ذلك مجموعة كاملة) | ||
| F1695 | أداة الناسور | قطر 16 قدم | طول 95 مم |
| F1895 | أداة الناسور | قطر 18 قدم | طول 95 مم |
| F2095 | أداة الناسور | قطر 20 قدم | طول 95 مم |
| F2295 | أداة الناسور | قطر 22 قدم | طول 95 مم |
| F2495 | أداة الناسور | قطر 24 قدم | طول 95 مم |
❓ الأسئلة المتداولة والصيانة
A:
- سلبي (W7001P): يتم تحميل القطب الكهربائي بنابض إلى الوضع المتراجع (داخل الغمد). يقوم الجراح بدفع الإبهام لتمديد الحلقة ويقوم الزنبرك بسحبها للخلف للقطع. وغالباً ما تعتبر هذه الطريقة أكثر أماناً لأن حالة “الراحة” تكون محمية.
- نشط (W7001A): يتم تحميل القطب الكهربائي بنابض إلى الوضع الممتد. يسحب الجراح الإبهام للخلف للقطع. وهذا ما يفضله بعض الجراحين لتقنيات قطع محددة.
الدورة الموصى بها: الأوتوكلاف الأوتوماتيكي بالبخار عند درجة حرارة 134 درجة مئوية (273 درجة فهرنهايت) لمدة 18 دقيقة.
مهم: قم بفك الصمامات الحابسة (صمامات التدفق الداخلي/صمامات التدفق الخارجي) وقم بتشحيمها بزيت السيليكون الطبي بعد كل دورة تنظيف لمنع حدوث تشقق. يمكن التخلص من حلقات الأقطاب الكهربائية أو استخدامها لمرة واحدة أو استخدامها بشكل محدود حسب بروتوكولات المستشفى.